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2023年2月3号在，我常德市医保在门诊费用约500元，第一人民医院看的门诊，为什么一分钱都没报？另外我妈在2023年1月5日，他是常德市武陵区医保，在医院门诊费用大约是800元，也是一分钱没报，难道我们常德市不可以报吗门诊？
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1楼#
发布于：2023-02-07 09:38
帖内置顶 – – 2023-02-07 09:43
关于门诊报销问题的回复 网友jxh130： 您好！ 关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下： 根据常德市人民政府办公室关于印发《常德市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》的通知（常政办发〔2022〕32号）文件精神，2022年12月31日，常德市正式启动职工医保门诊共济改革，执行全省统一的待遇标准，职工医保参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊，按下列标准报销：基层及一级医院：无起付线，报销70%;二级医院：起付线200元，报销60%；三级医院：起付线300元，报销60%；一个自然年度内，起付标准金额累计不超过300元，基金支付最高限额：退休人员2000元、在职人员1500元。普通门诊统筹严格执行国家和湖南省基本医疗保险药品目录、医用耗材和诊疗项目支付范围。 由于您未留下联系方式和身份信息，我局无法查询到详细情况，您可拨打：市本级医保：0736-7817360，武陵区医保：0736-7223205。 感谢您对我市医保工作的关心与支持！ 常德市医疗保障局 2023年2月7日 |
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2楼#
发布于：2023-02-06 16:42
帖内置顶 – – 2023-02-06 16:56
常德市第一人民医院回复
尊敬的市民：您好！您反映的问题已收悉并反馈给相关科室，相关科室负责人已及时与您电话沟通解释并解决问题。感谢您的理解和支持！ 常德市第一人民医院投诉中心 2023年2月6日 |
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5楼#
发布于：2023-02-06 11:19
门诊只报销职工医保，起付线300元。超过300元凭医保卡在医院窗口直接结算报销！这个政策从2023年1月1日起开始执行了。退休人员全年累计可报销2000元，在职职工全年累计可报销门诊费用1500元。在三级医院可报销门诊费用60%。
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7楼#
发布于：2023-02-06 11:29
还有一点没有纳入医保目录的材料及药品不能报销，500元减去起付线300元。另外200元应该是可以报销的。当时应该问医院收费窗口为什么没有报销。
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13楼#
发布于：2023-02-06 16:07
到底能不能报，请医保部门解释一下。
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14楼#
发布于：2023-02-06 16:42
常德市第一人民医院回复
尊敬的市民：您好！您反映的问题已收悉并反馈给相关科室，相关科室负责人已及时与您电话沟通解释并解决问题。感谢您的理解和支持！ 常德市第一人民医院投诉中心 2023年2月6日 |
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15楼#
发布于：2023-02-06 16:48
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16楼#
发布于：2023-02-06 22:17
还是请由医保部门回复的好，具有权威性；医院回复的文帖只是个例，其他、她退休老人们的门诊报销费用呢？需要一并搞清楚的。
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17楼#
发布于：2023-02-07 09:38
关于门诊报销问题的回复 网友jxh130： 您好！ 关于你在常德论坛上咨询的问题回复如下： 根据常德市人民政府办公室关于印发《常德市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》的通知（常政办发〔2022〕32号）文件精神，2022年12月31日，常德市正式启动职工医保门诊共济改革，执行全省统一的待遇标准，职工医保参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊，按下列标准报销：基层及一级医院：无起付线，报销70%;二级医院：起付线200元，报销60%；三级医院：起付线300元，报销60%；一个自然年度内，起付标准金额累计不超过300元，基金支付最高限额：退休人员2000元、在职人员1500元。普通门诊统筹严格执行国家和湖南省基本医疗保险药品目录、医用耗材和诊疗项目支付范围。 由于您未留下联系方式和身份信息，我局无法查询到详细情况，您可拨打：市本级医保：0736-7817360，武陵区医保：0736-7223205。 感谢您对我市医保工作的关心与支持！ 常德市医疗保障局 2023年2月7日 |
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19楼#
发布于：2023-02-07 12:05
昨天市第一人民医院医保科就联系了我，约我第2天前去办理报销手续，上午9:30我见到了医保办的赵医生，陪同我一起办理了报销手续，只是没想到，报销手续相当繁琐，感谢赵医生的一路陪伴，11:30才办完，虽然510元只报回77元，希望医院以后能够便民利民简化纠错手续。
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20楼#
发布于：2023-02-07 13:22
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21楼#
发布于：2023-02-07 16:17
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22楼#
发布于：2023-02-08 09:10
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24楼#
发布于：2023-02-24 11:34
这个我知道，坑死人，去窗口付现金就报销，你微信或支付宝或手机付款就全额收款 没得报销。。。。有些人用手机挂号在手机直接支付就没得报
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